A maioria das pacientes com câncer de mama fará algum tipo de cirurgia como parte de seu tratamento. Cada caso deverá ser avaliado individualmente para definir a cirurgia mais adequada.
Mastectomia radical
Nesse procedimento, a mama atingida pelo tumor será retirada, incluindo toda a glândula mamária, aréola, mamilo e linfonodos axilares .
Mastectomia parcial / setorectomia / quadrantectomia
A cirurgia conservadora da mama é feita retirando apenas um setor, uma fração da mama, incluindo a pele sobre o tumor e a área de glândula mamária acometida. Nestes casos, aréola e mamilo geralmente são preservados .
Linfadenectomia axilar / esvaziamento axilar / biópsia do linfonodo sentinela
Linfonodo sentinela = visa identificar se o câncer migrou para os linfonodos das axilas. Nesse procedimento, um a quatro gânglios serão removidos para análise histológica (avaliação no microscópio) .
Linfadenectomia axilar = retirada de todos os linfonodos axilares quando já sabemos que estes estão acometidos com células tumorais.
Quais são os cuidados necessários no pós-operatório de uma mastectomia?
Após o procedimento cirúrgico é possível que a paciente retorne à uma vida normal, no entanto, é necessário que os cuidados pós-operatórios sejam realizados com muita atenção, para que a recuperação da paciente seja mais rápida. Entre esses cuidados podemos citar:
Cuidados para aliviar a dor
A dor após as cirurgias mamárias geralmente não é intensa, pode haver leve desconforto, podendo a paciente tomar analgésicos indicados pelo médico nos horários e dosagens corretas.
Cuidados com o dreno
Em alguns casos, há necessidade de continuar usando o dreno após a alta do hospital. O dreno é colocado para escoar os líquidos e sangue acumulados na região operada. Nessa situação, é preciso que a paciente esvazie o dreno e registre diariamente o volume desprezado.
Esse procedimento requer cuidados específicos, como manter o dreno sempre preso à roupa, esvaziá-lo com cuidado e usar roupas confortáveis para acomodá-lo de forma segura.
Cuidados com a cicatriz
Na maior parte das vezes, a sutura da cirurgia é realizada com pontos internos, absorvidos pelo próprio organismo. O curativo feito logo após a cirurgia geralmente tem uma parte colada à pele (micropore) no local do corte e por cima, gaze e micropore, este último, pode ser retirado no primeiro dia de pós-operatório.
Caso apareçam sinais de infecção, como vermelhidão,calor e febre deve-se recorrer ao médico imediatamente.
O tamanho da cicatriz depende do local em que foi realizada a incisão, do tipo da cirurgia realizada e do tamanho do tumor. A pele do local deve ser hidratada após a cicatrização completa, segundo as orientações do cirurgião.
Cuidados com o movimento do braço operado
Quando o procedimento realizado é a cirurgia de linfonodos, que acontece em conjunto com a retirada dos tecidos da mama, a região do braço pode perder um pouco da força e mobilidade. Assim, é importante que a paciente realize exercícios diariamente para recuperar essa mobilidade e força. Geralmente um fisioterapeuta orienta os exercícios adequados ainda na internação , para que a paciente possa começar a fazer em casa logo após a alta.
Cuidados com a alimentação
Os hábitos saudáveis adquiridos durante o tratamento devem permanecer ao longo da vida. O corpo precisa de uma boa reserva de nutrientes para recuperar as forças perdidas com os altos e baixos da doença.
Por isso, é necessário investir em uma alimentação rica de frutas e verduras, diminuindo o consumo de gorduras e alimentos ultraprocessados e álcool. Além disso, seguir um acompanhamento com nutricionista é fundamental para garantir que todos os nutrientes estejam na sua dieta com uma quantidade satisfatória.
Cuidados com a saúde mental
As cirurgias mamárias podem ser consideradas procedimentos que afetam não só o corpo, mas também fragiliza a saúde mental da paciente, por interferir na sua imagem, na sua percepção como mulher, interferindo na noção de sexualidade e sensualidade, em muitos casos.
Por isso, durante o tratamento e principalmente, após a realização da cirurgia, é importante que a paciente busque apoio psicológico para lidar com seus sentimentos, buscando se reconhecer e amar seu corpo.
Nesse momento, o apoio familiar e do companheiro e companheira, é fundamental para que a paciente se sinta mais segura e confortável após a cirurgia e volte a ter uma rotina normal.
De modo geral, a recuperação é tranquila do ponto de vista físico, quando todas as orientações e cuidados são seguidos adequadamente.
No entanto, a paciente deve se lembrar sempre de recorrer ao médico ao primeiro sinal de infecção ou outra alteração durante o pós-operatório e manter um estilo de vida saudável.